Queloide

A cicatriz hipertrófica apresenta elevação, são tensas e mais endurecidas, mas ficam confinadas as margens da ferida sem invadir a pele normal adjacente e com freqüência regridem espontaneamente vários meses após o trauma inicial.

Há diferenças histológicas entre o quelóide e a cicatriz hipertrófica que ajudam em sua diferenciação diagnóstica também.

Existem varias formas de tratamentos atualmente, entre as quais algumas mais recentes, mas ainda sob pesquisa e comprovação clinica.

A remoção cirúrgica da cicatriz apresenta uma taxa de recidiva variável entre 45% a 100%.

A combinação de cirurgia com injeção de corticóides reduz a taxa de recidiva para menos de 50%. A cirurgia quando associada à radioterapia tem uma redução na taxa de recidiva para 10%.

Placas de silicone e terapia compressiva fazem parte do arsenal complementar do tratamento e devem ser avaliadas e indicadas pelo cirurgião plástico.

Outras formas de tratamento alternativo estão sendo testadas. A laserterapia ainda necessita de maiores estudos em longo prazo.

A crioterapia que consiste no congelamento da cicatriz ainda exige maiores estudos e tem seu uso restrito.

Algumas modalidades de medicamentos vêm apresentando resultados animadores, mas ainda estão sob estudo clinico.

A ocorrência de cicatrizes queloideanas ou hipertróficas estão relacionadas a características variadas.

O tipo de lesão na pele, a qualidade de sutura e fechamento do ferimento, fatores intrínsecos como etnia e a localização da ferida. Infelizmente nunca se sabe com exatidão quem apresentará o quelóide.

O mais importante é o acompanhamento do cirurgião plástico capacitado para diagnosticar com precisão o tipo de cicatriz anormal que surge e determinar o melhor  tratamento.

Normalmente o tratamento envolve técnicas associadas e é demorado, exigindo calma e compreensão do paciente.

BIBLIOGRAFIA:
FERREIRA, C. M., D’ASSUMPÇÄO, E. A., Cicatrizes Hipertróficas e Quelóides. Rev. Soc. Bras. Cir. Plast. 2006; 21(1): 40-