Hospital de Cirurgia Plástica
18 de outubro de 2023
Rejeição de prótese de silicone
Uma preocupação comum para quem já fez uma cirurgia de mamoplastia ou até mesmo para aquelas que ainda vão fazer é a rejeição de prótese de silicone, abaixo explicamos sobre o assunto.
É muito comum as pacientes perguntarem se é possível ocorrer algum tipo de “rejeição” da prótese mamária.
Esta dúvida decorre do uso indevido do termo “rejeição” para encampar algumas intercorrências possíveis de ocorrerem na colocação de próteses mamarias.
As infecções bacterianas podem levar a situações criticas e mesmo exigir a remoção das próteses como forma de seu tratamento.
A contratura capsular é a menos compreendida pelos pacientes e a que mais pode gerar confusão quanto a sua compreensão.
A contratura capsular é definida como uma cicatrização esférica e concêntrica devido a alterações celulares e morfológicas da capsula que envolve a prótese mamária , resultando em uma mama endurecida, distorcida e, em alguns casos, dolorosa.
Muitos fatores locais participam da sua ocorrência, como uma resposta inflamatória exacerbada e/ou prolongada, trauma, hematoma, infecção, vazamento de silicone da prótese, entre outros fatores ainda desconhecidos.
Diagnóstico
O diagnóstico da capsula é eminentemente clínico, mas pode ser auxiliado pela utilização do exame de imagem como o ultrassom, tomografia computadorizada e a ressonância magnética.
Existe uma classificação que estadia em 4 graus o nível de gravidade da contratura capsular e ajuda a propor o melhor tratamento.
Prevenção da contratura capsular
Algumas medidas são consideradas importantes na prevenção da contratura capsular, como o uso de antibióticos sistêmicos peri-operatórios, hemostasia rigorosa(controle de sangramento), uso de próteses texturizadas, uso de antibióticos na loja da prótese, dreno de sucção, massagem da mama e administração de vitamina E.
Tratamentos para rejeição de prótese de silicone
Os tratamentos seguem protocolos utilizados pelas equipes assistentes do paciente e podem consistir em cirúrgicos com remoção da capsula ou a sua fragmentação, troca da prótese e a mudança de plano cirúrgico.
Pode ser farmacológico com o uso de corticóides, mecânicos com massagens e mobilização e ainda com a utilização de métodos auxiliares como o ultrassom.
Na presença de qualquer característica diferente do habitual o paciente deve procurar o seu cirurgião para ser orientada e tratada adequadamente.
Bibliografia
SANTOS, M. A. G. et al. Prevencao e Tratamento da Contratura Capsular Após Implantaçao de Prótese Mamária. Ver. Bras. Cir. Plast. 2010; 25(2): 304-8
O Dr. Mori é cirurgião plástico e diretor clínico da Hospital Saint Helen de Piracicaba
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